环磷酰胺联合氯沙坦钾片对局灶节段性肾小球硬化症患者肾功能的影响

目的观察环磷酰胺联合氯沙坦钾片对局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)患者肾功能的影响。方法选取2018年6月—2020年10月福建省立医院收诊的FSGS患者104例,采用简单随机法分为联合治疗组与单一用药组各52例。联合治疗组患者采用环磷酰胺联合氯沙坦钾片治疗,单一用药组患者单用氯沙坦钾片治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者用药前后的肾功能、血脂状况及不良反应。结果用药3个月后,2组患者血白蛋白水平高于用药前,血肌酐、血尿素氮及尿蛋白定量低于用药前,且联合治疗组升高/降低幅度大于单一用药组(P均<0.01);2组患者载脂蛋白B及载脂蛋白A1水平低于用药前,且联合治疗组低于单一用药组(P均<0.05)。单一用药组与联合治疗组患者用药后胃肠道症状、骨髓抑制及肝功能损害等不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.46%vs.15.38%,χ^(2)=0.078,P=0.780)。结论环磷酰胺联合氯沙坦钾片有助于改善FSGS患者的肾功能,减少蛋白尿,调节血脂水平,同时不良反应较少,值得临床推广。