GFR联合ABCD2评分预测轻型缺血性卒中复发风险研究

目的:探讨GFR联合ABCD2评分在预测轻型缺血性卒中复发风险中的价值。方法:随机纳入60例轻型缺血性脑卒中(MIS)患者进行回顾性分析研究,这60例患者根据两种不同的分组方法分为不同的亚组,根据GFR检查结果将患者分为正常组和异常组,依据ABCD2评分的高低将患者分为高危组,中危组,低危组。各组患者出院后随访6个月,终点事件为复发缺血性脑卒中,记录7 d、30 d和90 d和180 d内终点事件发生情况来评价各组短期发展为脑梗死的风险,结合ROC曲线分析和Cox比例风险回归模型,GFR结合ABCD2评分预测终点事件的价值。结果:异常组的复发概率明显高于正常组,复发率由高到低的排序依次为高危组,中危组,低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析显示总体模型系数的似然比检验χ^(2)=157.852、P<0.05,对数似然比检验χ^(2)=115.788、P<0.05,模型构建成立;ABCD2评分6~7分,ABCD2高危+GFR异常是轻型缺血性卒中复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示GFR结合ABCD2评分对MIS复发风险预测的AUC为0.905,灵敏度为79.86%,特异度为74.25%,准确率为79.64%(P<0.001),明显高于GFR,ABCD2评分单独检查的AUC,灵敏度,特异度,准确率,具有更好的预测价值。结论:GFR异常,ABCD2评分提示高危的患者复发风险更高,并且两种检查联合使用对MIS复发的预测有良好的价值并且预测价值明显优于单独使用GFR,ABCD2评分。