摘要
目的:探析腹腔镜直肠癌根治术中行预防性回肠造口后吻合口良性狭窄(BAS)的影响因素及处理对策。方法:选取2018年5月至2021年5月在荆州市第二人民医院接受腹腔镜直肠癌根治术(术中行预防性回肠造口)的患者92例,统计其BAS的发生情况,分析BAS的影响因素及处理对策。结果:本研究中,有25例患者(25/92,27.17%)术后发生BAS,治疗方式为手指扩肛11例(44.00%),内镜下球囊扩张6例(24.00%)、内镜下放射状切开2例(8.00%)、内镜下带膜金属支架置入3例(12.00%)、手术切除狭窄段重建吻合2例(8.00%),因高龄合并肝转移而拒绝处理1例(4.00%)。接受新辅助放化疗、吻合口与肛缘距离≥7 cm、肿瘤pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期均为腹腔镜直肠癌根治术中行预防性回肠造口后BAS发生的危险因素(P<0.05)。结论:对于接受新辅助放化疗、吻合口与肛缘距离≥7 cm、肿瘤pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期的腹腔镜直肠癌根治术患者而言,术中行预防性回肠造口后应警惕BAS的发生。
