术中肢体被动运动干预对骨科特殊手术体位患者术中体位性臂丛神经损伤的效果探讨

目的:观察骨科特殊体位患者术中采取肢体被动运动干预对患者体位性臂丛神经损伤的影响。方法:选取2019年4~2021年3月收治的253例骨科手术患者为研究对象,术中采用神经电生理监护仪对患者上肢肌力情况进行监测,当患者上肢SEP下降后,采取肢体被动运动干预,观察患者上肢肌电力相关情况,包括SEP下降情况、肌力电阀值、肌力电潜伏期,以及SEP下降与恢复时间等。结果:253例患者中,有8例(3.16%)患者在术中出现上肢SEP下降,其中男性5例,女性3例,6例为腰椎手术患者,2例为胸椎手术患者,未见其他患者发生臂丛神经损伤;8例患者肌力电阀值和潜伏期在术前相对较高,干预前显著下降,经干预后显著上升(P<0.05);8例上肢SEP下降患者在手术进行到(3.68±1.25)h(2~5 h)出现上肢肌力异常,对患者进行被动运动干预(48.17±12.69)min后,6例患者SEP恢复正常,另外2例患者在干预3 h内恢复。术后8~12个月对患者臂丛神经损伤情况进行随访,未发现臂丛神经损伤或上肢功能障碍患者。结论:骨科俯卧位术中采取被动运动干预护理,有利于患者SEP的恢复,对上肢臂丛神经损伤具有较好的预防作用。