胎儿手术麻醉进展

Advances in anesthesia for fetal surgery

据报道,我国出生的婴儿约有5.6%存在出生缺陷^([1])。过去,这些出生缺陷的婴儿大多是在产后进行治疗,近20年来,随着产前诊断和胎儿外科技术的发展胎儿产前干预已经得到了巨大的突破和进展胎儿干预的范围从微创内窥镜手术到孕中期开放手术,再到分娩时的子宫外产时处理。根据手术干预的类型和胎儿特征,可以采用局部麻醉镇静镇痛椎管内麻醉及全身麻醉。胎儿麻醉的循证实践受到病例数量少和跨机构麻醉管理异质性的阻碍,大多数由单中心观察性研究组成。胎儿治疗中,母亲和胎儿都是麻醉的接受者。实施麻醉时,不仅要考虑手术类型和持续时间,还要考虑麻醉对胎儿的影响。本文就胎儿手术麻醉的研究进展进行综述,为胎儿手术麻醉的临床实施提供帮助。