意外胆囊癌外科治疗的进展和挑战

Advances and challenges in surgical management of unexpected gallbladder cancer

胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)是消化系统第5大恶性肿瘤,也是胆道系统最常见的恶性肿瘤[1],由于早期缺乏特异性症状,加之其灾难性的侵袭力使得大多数病变在晚期才明确诊断。即使获得根治性切除机会,预后依然很差,5年生存率低于5%[2]。大约有70%的GBC是在胆囊良性疾病(如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等)接受标准胆囊切除术术中或术后病理检查意外发现,称为意外胆囊癌(incidentally gallbladder cancer,IGBC)[3]。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆道外科的广泛开展,IGBC的报道近年明显增多,LC或开腹胆囊切除术后病理学标本中,IGBC检出率高达0.2%~3.3%[4]。