MRI灰阶比值对G2、G3级胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌的鉴别诊断价值

Clincial value of magnetic resonance imaging(MRI)gray scale ratio in differential diagnosis of G2 and G3 pancreatic neuroendocrine tumors from pancreatic cancer

胰腺癌是最常见的胰腺恶性肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的85%;胰腺神经内分泌肿瘤居第二位,发病率占胰腺肿瘤的1%~2%[1]。肿瘤的强化程度是鉴别胰腺神经内分泌瘤(PNET)与胰腺癌(PDAC)的重要影像征象。PNET典型的影像表现是动脉期高强化,但据文献报道41.5%的PNET未表现为动脉期高强化,尤其是G2、G3级具有恶性征象时更难以与PDAC鉴别[2-4]。MRI灰阶比值可以反映信号强度的差异,目前已应用于肾上腺、肾脏肿瘤等方面,但是在胰腺方面的研究较少,并且多数研究是从DWI图像及非强化模式下研究[5-6]。本研究采用MRI灰阶比值鉴别PNET与PDAC在T1平扫及增强各期的差异,为两者精准鉴别诊断提供可靠的影像学依据。