甲状腺结核伴甲状腺乳头状微小癌18F-FDG PET/CT显像1例

18F-FDG PET/CT imaging of thyroid tuberculosis combined with thyroid papillary microcarcinoma:acasereport

患者女, 59岁, 因腰痛于外院发现胸、腰椎骨质破坏。2021年10月就诊本院, 诉腰痛, 无胸闷、午后潮热、盗汗等其他不适, 精神、食欲及睡眠尚可, 大小便正常, 体质量无明显变化。既往史:慢性肾功能不全5期, 尿毒症并规律维持性血液透析4年余;有肾性高血压, 血压正常稳定;否认有传染病史、糖尿病等其他慢性病史、手术、外伤史等。入院体格检查:体温36.9 ℃, 脉搏91次/min, 呼吸20次/min, 血压118/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查(括号内为正常参考值范围):尿素24.9(2.6~7.5) mmol/L, 肌酐818(41~73) μmol/L, 糖类抗原125 37.92(0~35.00)×103 U/L, 游离三碘甲状腺原氨酸3.00(3.10~6.80) pmol/L, 游离甲状腺素13.44(12.00~22.00) pmol/L, 促甲状腺激素5.24(0.27~4.20) mU/L, 甲状腺球蛋白56.57(1.40~78.00) μg/L, 抗甲状腺过氧化物酶抗体5.00(0~34.00)×103 U/L, 抗甲状腺球蛋白抗体13.31(<115.00)×103 U/L, 降钙素3.65(≤9.81) ng/L, 全段甲状旁腺激素409.1(14.9~56.9) ng/L, 其他肿瘤标志物、生化指标未见明显异常。颈胸腹盆增强CT示左侧甲状腺内见数个最大径在7 mm内的稍低密度影结节影, 边缘尚清, 增强扫描呈均匀强化;双侧腋窝多发淋巴结显示伴部分肿大;第3胸椎、左侧第9后肋可见骨质破坏。甲状腺彩色多普勒超声示多发实性、混合性结节, 最大25 mm×8 mm。