不同机械通气方案在ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同机械通气方案对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者疗效、肺功能及脱机率的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月医院ICU收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者84例,根据机械通气方案不同分为对照组与观察组。对照组(n=42)采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组(n=42)采用双水平气道正压无创通气(BIPAP)治疗。比较两组临床疗效、通气前后血气指标、肺功能及脱机成功率。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,对照组为85.71%,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气前,两组患者血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气后,观察组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组(P<0.05);通气前,两组患者肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气后,观察组患者肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼吸峰值流速(PEF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组脱机成功率为88.10%,明显高于对照组的69.05%(P<0.05)。结论:CPAP和BIPAP通气方案均是AECOPD伴呼吸衰竭患者的有效通气模式,但BIPAP通气模式在改善肺通气功能及脱机成功率方面的效果较CPAP更理想。