青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的影响因素

目的:分析青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月接受手术治疗的外展嵌插型股骨颈骨折青壮年患者48例的临床资料,按照是否发生股骨颈短缩分为短缩组与未短缩组。收集两组患者一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的危险因素。结果:48例患者术后发生股骨颈短缩的有10例(20.83%),未发生股骨颈短缩的有38例(79.17%)。青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的发生不受年龄、合并病、复位方式、受伤至手术时间、Singh指数、负重时间及住院时间的影响(P>0.05);但可能与性别、空心钉置入方式、骨折复位质量、骨密度值有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,女性、空心钉平行置入、骨折复位质量不满意、骨密度值T≤-2.5 SD均可能是影响青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的危险因素(OR>1,P<0.05);所有患者接受术后1年的随访,短缩组的人工髋关节(Harris)评分比未短缩组低(P<0.05),但两组骨折愈合率对比无显著性差异(P>0.05)。结论:女性、空心钉平行置入、骨折复位质量不满意、骨密度值T≤-2.5 SD可能是青壮年外展嵌插型股骨颈骨折术后出现股骨颈短缩的危险因素,股骨颈短缩可对髋关节功能造成影响,但不影响骨折的愈合。