主编按语

缓和医疗-安宁疗护是指为疾病终末期或高龄老者在临终期提供的身体、心理、精神方面的医疗照护和人文关怀服务,其目的是避免过度的、无意义的有创医疗以减轻患者痛苦,最终舒适、安详、有尊严的离世。这是人类文明和社会进步的体现,也是每一个家庭和每一位民众所需。著名的医学格言“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”(“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always”),一方面体现了医者的人文关怀,另一方面也在某种程度上折射出了医疗的有限性和医者的无奈。但对于不能被治愈的疾病晚期和生命的终期,不等于医生就无所作为。针对这部分群体,以提高患者生命质量为目标的“缓和医疗-安宁疗护”,则是另一种有效、人性化的医疗服务模式。谈到缓和医疗,首先就一定要提到生前预嘱。生前预嘱,是个体在健康或意识清楚时志愿签署的文件,其目的是帮助个体的“个人意愿和要求”在生命末期时能够得到尊重和实现,避免无意义的、有创的、痛苦的过度医疗,最终自然安详而有尊严地离世。所以生前预嘱是实施缓和医疗的基础和前提。生前预嘱在部分国家和地区已经进入了法律体系。早在1976年美国加州首先通过了《自然死亡法案》(Natural Death Act)。中国也于2013年创办了“北京生前预嘱推广协会”。2022年深圳市第七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿,“生前预嘱”第一次被写进了条例中,这是以法律的权威性保障生前预嘱的实施。生前预嘱是患者临终时顺利获得安宁疗护服务的有力保障。