超声引导下儿童肝母细胞瘤穿刺活检术后迟发性严重出血1例

Delayed severe bleeding after ultrasound-guided needle biopsy of hepatoblastoma in child:a case report

患儿男,3岁,因扪及右上腹肿块,伴腹痛呕吐4+d就诊。体格检查:身高95 cm,体质量14 kg,于右上腹触及一大小约7 cm×6 cm肿块,质硬,活动度受限,与周围组织粘连,肝脏肋下6 cm可触及。实验室检查:甲胎蛋白>1210 ng/ml,癌胚抗原5.49 ng/ml,肝功能及凝血功能检查均正常。超声检查:肝脏形态失常,实质回声稍欠均匀,肝右叶见一大小约8.1 cm×4.5 cm×8.1 cm团状混合回声,边界不清楚,形态不规则,内见数个斑片状强回声;CDFI于其内及周边可探及点线状血流信号。门静脉主干、左右支及脾静脉近心端内见弱回声充填,内可探及点线状血流信号(图1)。超声提示:肝母细胞瘤伴门静脉主干、左右支及脾静脉近心端弱回声:癌栓?