小剂量雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:研究小剂量雷公藤多苷、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院血液风湿科收治的60例RA患者,按随机数字表法分为两组。对照组30例采用甲氨蝶呤治疗,研究组30例采用小剂量雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗。比较两组临床症状、关节功能、疼痛程度、炎症反应[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、类风湿因子(RF)]、免疫功能[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)]及不良反应。结果:治疗2个月后,两组晨僵时间均显著缩短,关节肿胀数、关节压痛数显著减少,而双手握力显著上升,且研究组改善幅度大(P<0.05)。治疗2个月后,两组DAS-28、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清IL-1β、IL-6、RF、Ig A、Ig G均显著降低,且研究组更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(6.67%)相当(P>0.05)。结论:采用小剂量雷公藤多苷、甲氨蝶呤联合治疗RA疗效确切,可有效缓解症状,提高关节功能,减轻炎症反应,改善免疫功能,且未显著增加不良反应。