外侧缘入路和后方Judet入路治疗肩胛骨A3型骨折效果对比

Comparison of Effects of Lateral Border Approach and Posterior Judet Approach in the Treatment of A3 Scapular Fracture

目的:探究外侧缘入路和后方Judet入路治疗肩胛骨A3型骨折效果对比。方法:采用回顾性研究分析,选取2016~2022年莆田市第一医院收治的肩胛骨A3型骨折患者48例,根据治疗方法不同进行分组,采用外侧缘入路为观察组,采用后方Judet入路为对照组,各24例。术后观察围术期指标(包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间)、血清实验室指标水平[骨骼生长因子(SGF)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨形态发生蛋白(BMP)]、术后并发症(切口感染、神经损伤、软组织挛缩)、术后Hardegger评分功能评定优良率、肩关节功能(Constant-Murley)评分、生活活动能力(Barthel)评分、疼痛(VAS)评分、舒适度(Kolcaba)评分变化。结果:观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术切口长度、手术时间、术后切口愈合时间短于对照组(P<0.05)。术前,两组SGF、BAP、BMP血清指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SGF、BMP指标优于对照组(P<0.05),两组术后BAP指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后Hardegger评分优良率高于对照组(P<0.05)。术前,两组患者Constant-Murley评分、Barthel评分、VAS评分、Kolcaba评分对比,异无统计学意义(P>0.05);术后观察组各评分均优于对照组(P<0.05)。结论:肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路治疗效果优于采用后方Judet入路治疗,可有效缩短患者康复时间,术后并发症风险较低,预后显著。