胸椎旁神经阻滞复合全麻用于肺癌术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全麻用于肺癌术后自控静脉镇痛的效果。方法:选取2017年4月至2022年4月在我院行手术治疗的70例肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组35例。对照组行全麻,联合组实施TPVB复合全麻。对比两组不同时间点血流动力学指标、术后2 d背景输注总量、按压镇痛泵次数、术后疼痛程度以及不良反应发生情况。结果:两组麻醉诱导前(T0)血流动力学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后30 min(T1)与术后6 h(T2),两组收缩压与舒张压均低于T0时,且联合组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T2时心率均低于T0时,且联合组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1时心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组背景输注总量为(28.21±5.14)ml、按压镇痛泵次数为(4.31±1.35)次,低于对照组的(56.48±8.92)ml、(10.31±2.87)次,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后2 h、24 h与48 h的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为8.57%,较对照组的28.57%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPVB复合全麻用于肺癌术后自控静脉镇痛,能维持血流动力学稳定,减少背景输注总量、按压镇痛泵次数,减轻患者疼痛程度,提高用药安全性。