葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证疗效观察与机制研究

目的 探究葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D)脾胃湿热证患者的临床疗效,并从血清炎症因子与粪便肠道菌群变化方面探讨其作用机制。方法 选择2018年6月至2020年12月于海口市中医医院就诊的120例脾胃湿热证IBS-D患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予匹维溴铵片和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,治疗组在对照组基础上给予葛根芩连汤口服,4周后比较2组患者的临床疗效,采集IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)评分,Elisa检测血清白细胞介素(interleukin, IL)-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平,荧光定量PCR检测粪便中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的变化,5个月后随访复发率。结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为95%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组IBS-SSS评分、血清TNF-α、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访5个月发现,治疗组复发率7.02%,对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根芩连汤治疗IBS-D脾胃湿热证疗效确切,其机制可能与抑制炎症因子水平、调节肠道菌群相关。