从“气郁痰湿”论治“脑性便秘”经验

便秘是指粪便长期滞留于肠道内,秘结阻塞,排便周期较正常周期延长,或周期不长,但粪便干结质硬,排出不畅,或粪质并不坚硬,虽有排便之意,但便而不通畅的病症[1]。便秘的描述最早记载在《黄帝内经》,如《素问·举痛论篇》云:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣”。便秘在古代又称为“后不利”“大便难”“阳结”“阴结”“便闭”“秘结”“脾约”等。如《素问厥论》云“太阴之厥,则腹胀后不利”,汉代张仲景《伤寒论辨脉法第一》云:脉有阴结阳结者,何以别之?答曰:其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结也…不能食…大便反硬,名曰阴结也”。西医认为便秘可分为器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘主要是由于直肠肛门及结肠病变、内分泌、代谢疾病以及神经系统疾病或者是某种药物和化学因素等引起的便秘。功能性便秘主要是排除以上器质性病变引起的便秘,而功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型和混合型便秘3种。