左金丸治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床观察及机制研究

Clinical Observation and Mechanism Study on Zuojin Pill in Treating Ulcerative Colitis with Mixed Cold and Heat

目的:观察左金丸治疗寒热错杂型轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床效果及其机制。方法:将48例临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,各24例,对照组予美沙拉嗪肠溶片,观察给予左金丸加减治疗,连续治疗8周;观察指标为治疗前后的中医各项证候疗效测定、改良Mayo评分、内镜评分、CRP、ESR、TNF-α、IL-6及PI3K、Akt、mTOR的RNA表达水平;并于治疗结束后3个月进行随访统计复发率。结果:观察组及对照组患者在治疗后的各项指标均较治疗前好转(P<0.05),且观察组在总有效率、腹泻、黏液脓血便、四肢倦怠和里急后重、改良Mayo评分、内镜评分、CRP、ESR、TNF-α、IL-6、复发率较对照组显著好转(P<0.05);此外观察组与对照组治疗后PI3K、Akt、mTOR的RNA表达水平下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论:左金丸可能通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调节炎症反应,改善寒热错杂型轻、中度溃疡性结肠炎的临床症状,促进肠黏膜恢复,提高患者生活质量。