危重患者采用连续性血液滤过治疗中采用枸缘酸钠与肝素的抗凝效果比较

目的:探讨危重患者去甲肾上腺素采用连续性血液滤的应用效果。方法:研究对象为2019.10—2020.10月在我院ICU收治的80例危重患者,全部患者采取连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,根据用药方式的不同将其分为枸橼酸纳组和肝素抗凝组,两组均为40例,比较两组凝血功能、血常规水平。结果:肝素的用量与APACHEⅡ评分表现为负相关关系,分数越高药物用量越低,30~39分与40~49分患者用量与0~19分差异存在统计学意义(P<0.05)。枸缘酸钠用量与APACHEⅡ评分无关联(P>0.05)。枸缘酸钠组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0.05);肝素抗凝组治疗前后各项指标相比差异存在统计学意义(P<0.05),治疗后两组凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组pH值均处于正常范围内,枸缘酸钠组治疗前后pH值无统计学差异(P>0.05)。肝素抗凝组治疗后pH值高于治疗前(P>0.05),两组治疗前后白细胞、红细胞压积无统计学差异(P>0.05)。结论:危重患者采取连续性血液滤过治疗中采用肝素和枸橼酸纳均具有良好的效果,其中枸橼酸对存在出血风险危重患者应用效果更佳,肝素抗凝具有良好的抗凝效果,能够满足治疗要求,临床需要结合实际合理选择药物。