重点疾病人群自我管理模式探索

中盖项目倡导的基于基本卫生保健的重点疾病人群健康管理,是以人为中心,对慢性病患者的健康实行全流程、全周期的闭环式管理。提高重点疾病人群对预防和治疗重点疾病的参与程度、提升患者对医疗和非医疗干预方案的依从性是项目关注的重点之一。本文围绕着项目重点疾病人群自我管理的概念、特点、内容和实践要点进行梳理和总结,对重点疾病人群自我管理模式进行探索。