血栓弹力图指导抗血小板治疗在降低冠心病患者PCI术后不良事件发生中的应用价值

目的探讨血栓弹力图指导抗血小板治疗在降低冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)术后不良事件发生中的应用价值。方法选取2019年7月至2020年9月在本院行PCI术治疗的冠心病患者142例。根据是否通过血栓弹力图评估指导抗血小板药物治疗,分为血栓弹力图组78例和对照组64例。两组患者术前24 h均给予负荷剂量的阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片;对照组术后给予常规剂量抗血小板药物;血栓弹力图组术后进行血栓弹力图检测,根据结果调整药物剂量。术后7 d比较两组患者血栓弹力图检测指标和凝血指标;术后进行为期6个月的随访,记录出血事件和缺血事件发生情况。结果术后7 d,血栓弹力图组患者凝血反应时间、血凝块凝固时间、二磷酸腺苷抑制率、花生四烯酸抑制率明显高于对照组,血凝块凝固角、血块最大振幅明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,血栓弹力图组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原水平明显低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,血栓弹力图组患者出血事件总发生率明显低于对照组,其中牙龈出血、皮下出血、消化道出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期间,血栓弹力图组患者缺血事件总发生率明显低于对照组,其中心肌梗死、复发性心绞痛、支架血栓形成发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血栓弹力图指导抗血小板治疗能够有效改善冠心病患者PCI术后血液高凝状态,降低术后不良事件发生率。