CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用价值

目的探讨CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入术前诊断及术后疗效评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年3月本院收治的拟诊为原发性肝癌的患者60例;同时纳入行经皮肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者45例。两组患者均行CT增强扫描;采集外周静脉血4 ml,检测血清甲胎蛋白水平;对行经皮肝动脉化疗栓塞术的患者进行为期1年的随访,记录肿瘤复发情况。结果60例拟诊为原发性肝癌患者的病理检查结果显示,良性病变41例,原发性肝癌19例。CT增强扫描诊断原发性肝癌的误诊例数为7例;甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例数为16例;CT增强扫描联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的误诊例数为4例,低于CT增强扫描、甲胎蛋白单独检测。ROC曲线分析显示,CT增强扫描、甲胎蛋白单独或联合检测诊断原发性肝癌均具有较高的应用价值(均P<0.01);其中CT增强扫描与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的价值最高(AUC=0.951),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独诊断原发性肝癌。45例经皮肝动脉化疗栓塞术后患者共检出63个病灶,其中42个病灶有明确的肿瘤染色,为肿瘤复发;另外的21个病灶随访期间未增大。CT增强扫描与甲胎蛋白联合评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率为92.86%(39/42),明显高于CT增强扫描、甲胎蛋白单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率83.33%(35/42)、69.05%(29/42),差异均有统计学意义(均P<0.01)。CT增强扫描单独评估原发性肝癌患者介入术后肿瘤复发的准确率明显高于甲胎蛋白,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CT增强扫描联合甲胎蛋白在原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术前诊断及术后疗效评估中具有较高的应用价值。