妊娠期糖尿病糖耐量检测与治疗对分娩结局相关性研究

目的 评价孕中期糖耐量检测对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值以及治疗对分娩结局的影响。方法 选取本院2019年1月至2021年1月做产检并分娩的759例健康孕妇,其中正常分娩结局组孕妇639例,不良分娩结局组120例。根据孕妇有无GDM分为89例GDM组和670例为非GDM组。在孕中期24~28周,直接行75 g OGTT 3个时间点的检测血糖值,即空腹、服糖后1小时和服糖后2小时(FPG、1 hPG和2 hPG)。在后期对GDM患者应用门冬胰岛素治疗后血糖水平及不良分娩发生率比较,对数据进行整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)GDM组与对照组孕妇空腹血糖及OGTT3个时间点血糖值均高于对照组;GDM组不良妊娠的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)应用ROC曲线分析孕中期OGTT 3个时间点血糖值预测妊娠不良结局的价值,ROC曲线下面积分别为0.605、0.775和0.757。(3)应用门冬胰岛素治疗后血糖水平降至正常水平,不良分娩结局的发生率与未经治疗明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中期采用OGTT是一种相对安全、操作简单、经济实惠的诊断技术,适合在各个基层医院开展,对早期糖耐量受损,GDM的诊断和干预治疗具有重大意义。同时,各医疗机构应当制定相应的诊断和干预治疗的合理阈值,以降低不良分娩的发生率。