单一锁定钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折合并同侧胫骨干骨折疗效观察

目的观察单一锁定钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折合并同侧胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-09采用单一锁定钢板内固定治疗的17例胫骨外侧平台骨折合并同侧胫骨干骨折,于膝关节前外侧髌腱旁沿Gerdy结节作一弧形切口,撬拨复位塌陷的胫骨外侧平台,胫骨干骨折断端尽量闭合复位,骨折复位满意后采用微创钢板内固定技术置入预弯的4.5 mm系统锁定钢板(Zimmer),经胫骨外侧肌群下贴骨膜跨越骨折端插至胫骨远端,透视确认钢板位置满意,按照桥接固定原则通过套筒置入锁定螺钉固定,近端置入排钉固定胫骨外侧平台骨折。结果17例均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、感染、内固定失败、骨折延迟愈合、骨折不愈合等并发症。术后12个月膝关节Rasmussen评分结果:优13例,良3例,可1例;Johner-Wruhs评分结果:优14例,良2例,可1例。结论单一锁定钢板内固定治疗胫骨外侧平台骨折合并同侧胫骨干骨折固定可靠,术中需注意微创操作避免破坏血运,术后患者可以早期功能锻炼,促进骨折愈合,最终获得满意疗效。