立体式皮肤牵张器在胫骨前方软组织缺损创面修复中的应用效果观察

目的探讨立体式皮肤牵张器治疗合并骨外露胫骨前方皮肤软组织缺损的可行性并观察其临床应用的效果。方法回顾性分析自2019-03—2021-01手术治疗的8例胫骨前方皮肤软组织缺损并骨外露,术中采用自行研制的立体式皮肤牵张器以缓慢、可控的速度牵拉创缘,最终闭合创面,实现创面的原位修复。结果8例均获得随访,随访时间平均12.3(6~24)个月。所有患者的软组织缺损并骨外露创面均愈合,愈合时间为4~7周,平均5.2周。7例牵拉闭合创面成功后直接缝合。1例牵张过程中克氏针切割皮肤后一端脱落,牵张失效,在股神经阻滞麻醉下再次调整穿针后继续牵拉,创面成功靠拢后再间断缝合。本组无感染复发、皮肤坏死等异常,无再手术患者。牵张后的皮肤色泽与毛发生长正常,无臃肿,皮肤触痛觉正常。结论立体式皮肤牵张器能有效修复合并骨外露胫骨前方软组织缺损,与皮瓣转移修复手术相比创伤更小,安全性高,而且操作相对简单,学习曲线短,适合基层医院开展。