实时剪切波弹性成像引导细针穿刺检查对甲状腺癌的诊断价值

Diagnostic value of real-time shear wave elastography guided fine-needle aspiration in thyroid cancer

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导下细针穿刺病理(FNA)用于甲状腺癌诊断中的作用。方法选取就诊的疑似甲状腺癌患者90例(110个结节),均先后开展甲状腺超声穿刺细胞学(US-FNA)、SWE+FNA两项检查,将术后病理结果当作金标准,按照结节的直径划分为A组(直径0.5~1.0 cm)与B组(直径1.1~3.0 cm),比较两项不同检查方式的诊断效能。结果病理结果显示A组总共78个结节,包含良性结节14个,恶性结节64个;B组总共32个结节,包含良性结节2个,恶性结节30个。US-FNA显示A组良性结节29个,恶性49个;SWE+FNA显示A组良性结节19个,恶性59个。US-FNA显示B组良性结节5个,恶性结节27个;SWE+FNA显示B组良性结节2个,恶性结节30个。A组中,SWE+FNA的准确度、敏感度、阴性预测值远远高出US-FNA(P<0.05),特异度及阳性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组中,两项检查准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWE+FNA能提升对0.5~1.0 cm直径甲状腺结节的诊断准确度、敏感度和阴性预测值;对1.1~3.0 cm直径结节,SWE+FNA诊断效果无显著提高。