摘要
目的探讨不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征、血流动力学及术后恢复的影响,为确保临床麻醉的安全性提供依据。方法以随机数字表法将2021年3月至2022年3月赤峰市松山医院收治的66例行髋部骨折手术的老年患者分成两组。给予对照组(33例)患者气管插管静吸复合全身麻醉,给予试验组(33例)患者超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。对比两组患者麻醉相关指标,术中、术毕血流动力学指标,术前、术后24 h白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及不良反应发生情况。结果试验组患者运动、感觉阻滞起效时间均显著短于对照组,运动、感觉阻滞持续时间均显著长于对照组;与麻醉前(T_(0))比,两组患者气管插管或置入喉罩(T_(1))至拔管或取出喉罩(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈先升高后降低趋势,试验组显著低于对照组;术后24 h两组患者血清IL-6、CRP、NE水平较术前均显著升高,但试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于进行髋部骨折手术的老年患者,与气管插管静吸复合全身麻醉方式比较,实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻能够快速起效,并延长神经阻滞时间,稳定患者术中的血流动力学,引起的炎症反应和应激反应较轻,且安全性良好,利于患者预后。
