摘要
目的探讨经植入式鞘内给药对晚期癌痛患者的镇痛效果及对血流动力学、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2021年11月至2022年10月天津市宝坻区人民医院收治的晚期癌痛患者72例分为两组,各36例。对照组患者静脉注射吗啡,研究组患者鞘内输注吗啡。两组患者均持续镇痛7 d后进行相关指标的评估。对比两组患者镇痛前(T_(0))、镇痛1 d后(T_(1))、镇痛3 d后(T_(2))、镇痛7 d后(T_(3))疼痛评分,T_(0)、T_(3)时免疫功能指标、疼痛指标水平,以及镇痛期间不良反应发生情况。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分呈降低趋势,且不同时间点研究组显著低于对照组;T_(3)时两组患者自然杀伤细胞(NK细胞)及研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比均显著升高,CD8^(+)百分比显著降低,且与对照组比,研究组患者NK细胞水平及CD3^(+)、CD4^(+)百分比显著升高,CD8^(+)百分比显著降低;T_(3)时两组患者血清缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均较T_(0)时显著降低,且研究组显著低于对照组;研究组患者镇痛期间不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论晚期癌痛患者经植入式鞘内给药镇痛效果较好,能够使患者免疫水平增强,减轻疼痛,安全性较高。
