肌层浸润性膀胱癌新辅助与辅助免疫治疗的现状与展望

Current status and prospect of neoadjuvant and adjuvant immunotherapy for muscle-invasive bladder cancer

根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的主要治疗方式,国内外指南推荐为T2~4aN0M0期及高危非肌层浸润性膀胱癌患者提供RC[1]。但MIBC患者接受RC后,仍有50%的患者出现术后复发[1],从新辅助和辅助治疗的层面减少复发,提高患者生存率和生活质量就显得尤其重要。新辅助和辅助化疗的研究已从二十世纪八十年代开展,推荐cT_(2~4a)N_(0)M_(0)期MIBC患者采用以顺铂为基础的新辅助化疗,未行新辅助化疗的pT_(3)~pT_(4)或淋巴结转移的患者建议术后辅助化疗[1]。同时,新辅助和辅助放疗也有报道,但因高质量循证医学证据不充分,尚未广泛应用于临床。