儿童颞骨乳突B淋巴母细胞淋巴瘤1例

1临床资料患儿,男,9岁,主因间断右侧口角歪斜1月余,加重伴耳痛3天于2019-05-28入院。患儿入院前1月余无明显诱因间断出现右侧口角歪斜,伴右眼偏斜,偶伴右耳疼痛,每次持续约20~100 min,可自行恢复正常,病情间断反复发作,无发热、头痛、头晕及眩晕,无张口受限,无耳溢液及听力下降,曾就诊于神经内科,诊断不详,予营养神经等治疗后病情无缓解。入院前3天患儿无明显诱因口角歪斜呈持续性,伴右侧耳痛,门诊考虑“右侧周围性面神经麻痹待查;右侧中耳乳突炎”收治入院。患儿既往体健,家族中无遗传性疾病史。专科查体:右侧额纹消失,右眼闭合不全,无溢泪,右侧鼻唇沟变浅,口角对称,张口时口角左偏,伸舌无偏斜;双侧耳廓无畸形,右侧外耳道变窄、后壁肿胀,鼓膜不能窥及;右侧乳突区压痛;鼓腮漏气;左耳(-)。面神经检测未见异常。颞骨CT示右侧中耳鼓室及乳突小房渗出性病变,未见骨质破坏(图1A)。