CT灌注成像技术在颈动脉内膜切除术后脑血流灌注改变的应用价值

目的探讨CT灌注成像(CTP)在颈动脉内膜切除术(CEA)术后脑血流灌注改变评估中的应用价值。方法分析2020年1月~2022年1月30例接受CEA治疗的颈动脉硬化性狭窄患者临床资料,所有患者均接受CEA手术治疗,CEA术前(T1)与术后7 d(T2)接受CTP检查,选择患者双侧大脑中动脉供血区建立感兴趣区域,并定量分析患者的脑血流灌注参数,测量术前(T1)与术后7 d(T2)两个时间点患者患侧的MTT、CBF、CBV、TTP数值,据测量结果计算手术前后的ΔCBF并评估患者脑血流灌注改变情况。结果CTP灌注参数显示,CEA术后7 d(T2)颈动脉硬化性狭窄患者的MTT、TTP均较术前(T1)显著缩短,CBF显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术前后的CBV差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者中共检出4例CSH,后经证实误判1例,共有3例患者术后7 d内发生CSH,CSH发生率为10%(3/30),CSH发生时间在CEA术后4~11 h,平均发生时间为CEA术后(7.13±1.46)h;3例发生CSH患者的ΔCBF数值范围为104%~115%,平均值为(109.50±1.57)%。CTP对于CEA术后CSH的检出符合率为96.67%(29/30)、灵敏度75.00%%(3/4)、特异度96.15%(25/26)。结论CTP检查能够通过脑血流灌注定量参数为CEA术后患者脑血流灌注改变的评估提供科学参考数据,对于CEA术后患者的脑血流动力特征的评估具有较高价值。