HMGB-1、PDGF-BB和PTAR水平对慢性乙型肝炎肝硬化病情程度和疾病预后的评估价值

目的探讨高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)-BB和凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的临床意义。方法选择2019年10月至2021年9月南通市附属海安医院收治的120例CHB肝硬化患者列入观察组,按照肝功能Child-Pugh分级分成A级、B级和C级3个亚组,按照肝静脉压力梯度(HVPG)分为轻度、中度和重度PHT亚组;选择同期CHB患者和乙型肝炎病毒(HBV)携带者各45例作为对照。检测检测血清HMGB-1、PDGF-BB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)和凝血酶原时间(PT)水平,计算出PTAR;检测肝脏硬度(LSM)和肝脏表面结节(LSN)评分,计算纤维化指数-4(FIB-4)。Pearson分析HMGB-1、PDGF-BB和PTAR水平与LSM、LSN和FIB-4评分的相关性,绘制ROC曲线分析联合检测的评估效能。结果CHB肝硬化组的HMGB-1、PDGF-BB和PTAR分别为(39.49±6.76)ng/mL、(87.41±9.25)ng/L和0.046±0.008,高于CHB组的(28.52±4.48)ng/mL、(75.59±7.16)ng/L和0.038±0.006,以及HBV携带组的(20.68±3.13)ng/mL、(68.83±5.78)ng/L和0.033±0.005,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,Child-Pugh C级亚组的HMGB-1、PDGF-BB和PTAR分别为(43.58±8.17)ng/mL、(94.62±11.87)ng/L和0.048±0.009,高于B级亚组的(37.94±6.25)ng/mL、(86.34±9.12)ng/L和0.041±0.007,以及A级亚组的(32.76±5.63)ng/mL、(81.56±8.35)ng/L和0.037±0.006,差异有统计学意义(均P<0.05);重度PHT亚组的HMGB-1、PDGF-BB和PTAR分别为(41.87±8.02)ng/mL、(92.70±11.35)ng/L和0.047±0.009,高于中度亚组的(37.94±6.25)ng/mL、(86.34±9.12)ng/L和0.042±0.006,以及轻度亚组的(31.46±5.37)ng/mL、(79.35±7.82)ng/L和0.034±0.005,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson分析显示,观察组HMGB-1、PDGF-BB和PTAR水平与LSM、LSN和FIB-4呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,HMGB-1、PDGF-BB和PTAR水平联合检测的AUC、敏感度和特异度高于任一单项检测的效能(P<0.01)。结论CHB肝硬化患者HMGB-1、PDGF-BB和PTAR水平变化与肝损伤和肝纤维化程度密切相关,对病情监测和疾病预后的评估价值较高。