D-二聚体/纤维蛋白原比值联合CT严重指数对急性胰腺炎患者预后的评估价值分析

目的探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)联合CT严重指数(CTSI)对急性胰腺炎患者预后的评估价值。方法选取2020年2月至2022年2月秦皇岛市第二人民医院收治的147例急性胰腺炎患者作为本次研究对象,根据疾病严重程度不同分为轻症组(n=65例)、中症组(n=49例)、重症组(n=33例)。采用全自动血凝分析仪检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,并计算DFR;采用受试者工作特性曲线(ROC)评估DFR、CTSI对急性胰腺炎患者预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨影响急性胰腺炎患者预后的相关因素。结果轻症组的DFR、CTSI低于中症组、重症组,中症组低于重症组(P<0.05)。存活组的DFR、CTSI明显低于死亡组(P<0.05)。DFR、CTSI预测急性胰腺炎患者预后的AUC分别为0.865、0.814,截断值分别为0.61×10^(-3)、4.65分,特异度分别为67.59%、53.70%,敏感度分别为92.31%、92.31%,两者联合诊断的AUC为0.922,特异度为85.19%,敏感度为87.18%。存活组患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、LDH、血淀粉酶、血脂肪酶与死亡组患者比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=2.469,95%CI:1.617~3.771)、DFR(OR=3.777,95%CI:2.053~5.556)、CTSI(OR=2.855,95%CI:1.812~4.498)是影响急性胰腺炎患者预后的危险因素(P<0.05)。结论DFR、CTSI升高与急性胰腺炎患者的疾病严重程度和预后有关,能够作为预测急性胰腺炎患者预后的生物学指标,且两者联合预测的效能更高,有临床推广应用的价值。