射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 探讨射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 将140例原发性三叉神经痛患者随机分为射频组(n=72)和对照组(n=68)。对照组予以口服卡马西平治疗,射频组在对照组治疗的基础上加用射频热凝术治疗。比较两组患者治疗后1年的效果,治疗前、治疗后1个月、6个月、12个月的VAS评分、并发症发生情况,以及术后1年、2年的复发情况。结果 (1)治疗后射频组患者的疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。(2)两组患者的VAS评分差异有统计学意义(F组间=157.570,P组间<0.001),且均有随时间变化的趋势(F时间=767.389,P时间<0.001),分组与时间存在交互效应(F交互=27.964,P交互<0.001)。其中治疗后1个月、6个月、12个月,两组患者的VAS均低于治疗前,且射频组患者低于对照组(均P<0.05)。(3)两组患者口服卡马西平后均未见明显不良反应。射频组患者在射频治疗后存在不同程度的面部麻木感,但随时间推移麻木感减轻,出现咀嚼肌无力3例,均于治疗后3~4个月后缓解,不影响其生活质量,无角膜溃疡、听力下降等。射频组患者术后1年和术后2年的复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论 采用射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者,有利于缓解患者的疼痛症状,疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。