经颅多普勒超声(TCD)与颈动脉超声联合应用对诊断缺血性脑血管病的临床价值分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声在缺血性脑血管病患者中的诊断效果及价值。方法选择2019年3月—2020年9月牡丹江市第二人民医院就诊的50例疑似缺血性脑血管病患者为研究对象,所有患者均常规行TCD、颈动脉超声检查,以头颅数字减影血管造影(DSA)检查结果作为诊断“金标准”,分析TCD、颈动脉超声检查及二者联合诊断缺血性脑血管病的检出率,计算其诊断效能,并完成Kappa一致性分析。结果50例疑似缺血性脑血管病患者经头颅DSA检查确诊28例,确诊率为56%;TCD检查阳性患者27例,检查准确度为74%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉超声检查阳性24例,检查准确度为76%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);TCD联合颈动脉超声检查确诊35例,检查准确度为86%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05);TCD、颈动脉超声单独及联合检查方案诊断特异度、准确度,差异无统计学意义(P>0.05),TCD联合颈动脉超声在缺血性脑血管病患者中灵敏度高于TCD、颈动脉超声单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa值为0.871,为最强一致性,说明不同检查方法在缺血性脑血管疾病的诊断上一致性好。结论TCD、颈动脉超声检查用于缺血性脑血管病中均能获得较高的检出率,且二者联合检查能提高临床诊断灵敏度与特异度,能为临床诊疗提供参考依据。