摘要
目的:探讨2019年至2021年抗菌药物用药频度(DDDs)与铜绿假单胞菌(PA)耐药的关系。方法:回顾性选取秦皇岛市第一医院2019年1月至2021年12月各个临床科室送检的尿液、痰液、血液、腹水、分泌物等培养标本67676份,在这些标本中共分离出6382株PA,对这些PA的相关临床资料进行整理与分析。分析2019年至2021年PA的检出率、耐药情况以及常用抗菌药物的DDDs,同时分析抗菌药物DDDs与PA耐药的相关性。结果:2019年至2021年,PA的检出率呈逐年降低的趋势。2019年至2021年,PA对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率总体呈上升趋势,对庆大霉素的耐药率总体呈下降趋势,对氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均在一定范围内浮动,趋于平稳。2019年至2021年,PA的耐药率平均值排在第1至第3位的分别是氨曲南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦;PA对庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均低于10%,且对阿米卡星的耐药率最低。2019年至2021年,DDDs居于前四位的抗菌药物分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南;左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的DDDs总体呈上升趋势;氨曲南、庆大霉素的DDDs总体呈下降趋势;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的DDDs均在一定范围内浮动,趋于平稳。经Pearson相关系数分析得知,PA对亚胺培南的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦的DDDs呈正相关,与氨曲南的DDDs呈负相关;PA对庆大霉素的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的DDDs呈负相关,与氨曲南的DDDs呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2019年至2021年PA的检出率呈逐年降低的趋势,且其对不同抗菌药物的耐药性不一,抗菌药物的DDDs与PA耐药之间存在密切联系。
