泉州地区妊娠中期妇女血清铁与低甲状腺素血症的关系及影响因素

目的:探讨泉州地区妊娠中期妇女血清铁(SI)与低甲状腺素(低T 4)血症间的关系及可能影响因素。方法:回顾分析514例妊娠中期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性且非甲亢的妇女,测定SI、体质量指数(BMI)、血脂、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb等参数。以SI来标识铁营养状态。采用T检验、卡方检验及多元线性逐步回归等方法进行统计分析。结果:孕妇中位数尿碘浓度130.15μg/L,SI中位数浓度18.88μmol/L,铁缺乏(ID)患病率7.59%(514例)。ID孕妇FT 4水平明显低于非ID孕妇[(13.11±1.76)pmol/L vs(13.97±1.85)pmol/L,P<0.01],低T 4血症患病率明显高于非ID孕妇[39(23.08%)vs 475(12.00%),P<0.05]。在以SI为因变量的多元线性回归模型中,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与SI独立正相关(β=0.245,P<0.001;β=0.124,P=0.004),BMI、载脂蛋白B(APB)与SI独立负相关(β=-0.139,P=0.001;β=-0.169,P<0.001);以FT 4为因变量的多元线性回归模型中,BMI、APB、年龄、三酰甘油(TG)与FT 4独立负相关(β=-0.265,P<0.001;β=-0.177,P<0.001;β=-0.137,P=0.001;β=-0.102,P=0.025);未观察到SI和FT 4之间的相关关系。结论:泉州妊娠中期妇女处于边缘性碘缺乏状态,ID孕妇单纯性低T 4血症风险高,超重/肥胖、高APB血症可能是其ID和低T 4血症的共同危险因素。