产前超声征象评分联合血清AFP、sFlt-1检测诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的 探讨产前超声征象评分联合血清甲胎蛋白(AFP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)检测诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值。方法 选取2019年6月至2021年6月疑似前置胎盘来新乡市妇幼保健院就诊检查的孕妇124例为研究对象。根据临床及病理检查结果分为胎盘植入组(n=46)和无植入组(n=78)。另外选取同期来院体检的健康孕妇50例纳入对照组。所有受试者入院进行产前超声征象评分,检测AFP、sFlt-1水平。比较三组受试者产前超声征象评分、血清AFP、sFlt-1水平;采用Spearman相关分析产前超声征象评分、血清AFP、sFlt-1水平与前置胎盘合并胎盘植入的关系;绘制受试者工作特征曲线分析产前超声征象评分、AFP、sFlt-1检测对前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能。结果 三组产前超声征象评分、血清AFP、sFlt-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),胎盘植入组产前超声征象评分、血清AFP水平高于对照组和无植入组(P<0.05),胎盘植入组sFlt-1水平低于对照组和无植入组(P<0.05);Spearman相关分析显示产前超声征象评分、血清AFP水平均与前置胎盘合并胎盘植入呈正相关(r=0.827,r=0.726,P<0.05),sFlt-1水平与前置胎盘合并胎盘植入呈负相关(r=-0.764,P<0.05);ROC曲线分析显示,产前超声征象评分联合AFP、sFlt-1诊断患者发生前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度、AUC分别为89.47%、0.826(95%CI:0.764~0.897),均高于产前超声征象评分、AFP、sFlt-1单独诊断[81.16%、0.654(95%CI:0.635~0.841)、79.33%、0.678(95%CI:0.632~0.803)、84.59%、0.712(95%CI:0.689~0.774)]。结论 临床应用产前超声征象评分联合血清AFP、sFlt-1诊断前置胎盘合并胎盘植入,诊断效果显著,应用价值高。