吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚对年龄>60岁食管癌手术患者围术期应激反应及认知功能的影响

目的 研究吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚对年龄>60岁食管癌(EC)手术患者围术期应激反应及认知功能的影响。方法 选取商丘市第一人民医院2019年11月至2021年1月收治的76例年龄>60岁拟行EC手术患者为研究对象,依麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用静脉泵入异丙酚,观察组采用吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚。比较两组术后临床指标(自主呼吸恢复时间、监护室停留时间、拔管时间)、术后2d、7d时简易精神状态量表评分(MMSE评分)、不同时间点[术前(T1)、麻醉后10min(T2)、术毕即刻(T3)]血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇浓度、不同时间点(术后6 h、24 h、48 h)认知功能障碍发生率。结果 观察组监护室停留时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后2d、7d时MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。T2、T3时观察组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇浓度均低于对照组(P<0.05)。术后6h、24h、48h时观察组认知功能障碍发生率分别为10.53%、7.89%、2.63%,均低于对照组(36.84%、31.58%、26.32%,P<0.05)。结论 吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚可降低年龄>60岁EC手术患者围术期应激反应,减轻其认知功能损伤,降低认知功能障碍发生概率。