瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白和催乳素等指标的影响

目的探究瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)和催乳素(PRL)等指标水平的影响。方法选取2020年4月—2022年4月丽水市中心医院收治的剖宫产产妇110例为研究对象,年龄22~34岁,采用随机对照法随机分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均采用腰硬联合麻醉(CSEA),L3~4间隙穿刺,0.5%罗哌卡因2.55ml行腰麻。观察组患者在此基础上,在切口缝合前进行镇痛治疗,静脉滴注注射用瑞芬太尼,剂量为0.5μg/kg。观察两组患者临床疗效、疼痛度评分、新生儿Apgar评分、细胞因子及血液流变学等指标水平和不良反应情况。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率(90.91%)高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.069,P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分[(1.42±0.42)分]明显低于对照组[(2.57±0.38)分],差异有统计学意义(t=15.058,P<0.05)。观察组1min、5min新生儿Apgar评分[(8.64±0.57)分、(9.53±0.60)分]显著高于对照组[(8.32±0.53)分、(8.86±0.61)分],差异均有统计学意义(t=-3.049、-5.807,均P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、纤维蛋白原(FIB)、PRL及血浆黏度水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者CRP[(8.45±1.69)mg/L]、FIB[(2.64±0.46)g/L]、PRL[(219.07±31.74)ng/ml]及血浆黏度[(1.78±0.31)mPa·s]水平均低于对照组[(10.24±1.75)mg/L、(3.58±0.51)g/L、(246.33±30.34)ng/ml及(2.02±0.28)mPa·s],差异均有统计学意义(t=5.457、10.150、4.604及4.261,均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后产妇具有较好的镇痛效果,且安全性较高,值得临床上推广应用。