磁共振弥散加权成像与增强扫描对鼻咽癌放射治疗后的评估

目的:分析磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对鼻咽癌放射治疗后的评估情况。方法:选取2019年3月—2021年2月右江民族医学院附属医院收治的鼻咽癌患者48例,患者均行放射治疗,治疗前后均行DWI、DCE-MRI检查,比较鼻咽癌患者治疗前后ADC值、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)定量值、肿瘤病灶范围及周围组织侵犯情况变化,计算肿瘤消退率,采用Pearman相关性分析ADC、K^(trans)、Kep、V_(e)与肿瘤消退率相关性。结果:放疗后鼻咽癌患者b=600 s/mm^(2)、b=800 s/mm^(2)、b=1000 s/mm^(2) ADC值均显著高于放疗前(P<0.01)。放疗后鼻咽癌患者V_(e)水平显著高于放疗前,K^(trans)、K_(ep)、病灶直径水平、侵犯翼外肌、侵犯口腔、淋巴结肿大、病灶边界不清、侵犯翼内肌比例显著低于放疗前(P<0.01)。本文患者放疗后肿瘤消退率范围为0.13%~52.89%,平均肿瘤消退率为(29.63±15.02)%,Pearman相关性分析显示,b=600 s/mm^(2)、b=800 s/mm^(2) ADC值与肿瘤消退率呈正相关(r=0.426、0.512,P<0.05);K^(trans)、Kep与肿瘤消退率呈负相关(r=-0.412、-0.496,P<0.05)。结论:DWI、DCE-MRI检查可反映鼻咽癌患者肿瘤病灶变化,有效评估患者肿瘤消退情况及治疗效果,在指导治疗方案及评估预后情况方面具有重要意义。