急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者胰高血糖素样肽-1、瘦素水平与其预后的关系

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)合并糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、瘦素(LEP)水平与其预后的关系。方法使用改良Rankin量表(mRS)将2018年1月至2020年6月该院收治的82例AIS合并糖尿病患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,50例)和预后不良组(mRS评分>2分,32例),另选取同期该院收治的40例单纯AIS且预后良好患者为对照组。比较3组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和GLP-1、LEP水平;分析AIS合并糖尿病患者GLP-1、LEP水平与NIHSS评分的相关性;建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析GLP-1、LEP水平评估AIS合并糖尿病患者预后的价值。结果预后良好组和预后不良组的NIHSS评分、LEP水平高于对照组,GLP-1水平低于对照组,且预后不良组的NIHSS评分、LEP水平高于预后良好组,GLP-1水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS合并糖尿病患者GLP-1水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.637,P<0.05),LEP水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.695,P<0.05);绘制GLP-1、LEP水平评估AIS合并糖尿病患者预后的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.810(95%CI:0.711~0.909)、0.870(95%CI:0.791~0.948);GLP-1、LEP水平评估AIS合并糖尿病患者不良预后的最佳临界值分别为1.485 pmol/L、7.830 ng/L,灵敏度分别为90.6%、87.5%,特异度分别为68.0%、80.0%。结论不同预后AIS合并糖尿病患者GLP-1、LEP水平存在明显差异,GLP-1、LEP可作为评估其不良预后的重要指标。