低kVp、双流注射法降低碘对比剂用量在双下肢动脉CT血管造影中的应用价值

目的探讨低管电压(kVp)、双流注射降低碘对比剂用量在双下肢动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月潍坊市人民医院临床怀疑下肢动脉疾患的194例患者,分成A、B两组。A组(78例)经手背静脉注入350 mg/ml浓度对比剂90~100 ml,120 kVp CT扫描;B组(116例)应用双流注射相同浓度对比剂68 ml,70 kVp CT扫描,均采用自动有效管电流调节技术。比较两组患者的图像质量。记录每位患者所接受的平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、股动脉的CT、信噪比(SNR)等值。结果A组主观图像质量评分为1(差)、2(一般)、3(良好)、4(优秀)分的例数分别0、7、19、52例;B组主观图像质量评分为1(差)、2(一般)、3(良好)、4(优秀)分的例数分别0、6、14、96例;B组的主观图像质量评分高于A组,差异有统计学意义(Z=-2.437,P<0.05)。两组患者的有效管电流、CTDIvol、DLP、股动脉中段CT值、股动脉中段SNR值、股动脉中段背景噪声及碘对比剂注射量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在下肢动脉CTA成像中,应用低kVp、低剂量对比剂,不仅辐射剂量显著下降,而且图像质量明显更高。