超低频rTMS联合吞咽功能训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者舌喉复合体移动度及吞咽功能的影响

目的探究吞咽功能训练基础上联用超低频rTMS对老年脑卒中后吞咽障碍患者的舌喉复合体移动度及吞咽功能的影响。方法选取2021年2月至2022年1月于华中科技大学同济医学院附属梨园医院接受治疗的106例老年脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,依据入院时间先后分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组予以吞咽功能训练,观察组予以超低频rTMS联合吞咽功能训练。比较两组治疗后的舌喉复合体移动度、表面肌电图指标,采用洼田饮水试验评价两组的吞咽功能变化,并对比两组的临床疗效。结果治疗后,两组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离均较治疗前增大(均P<0.05),且观察组各指标距离变化较对照组更显著(均P<0.05);治疗后,两组的吞咽时程较治疗前缩短,最大波幅值较治疗前增大(均P<0.05),且观察组吞咽时程较对照组短,最大波幅值较对照组大(均P<0.05);观察组的洼田饮水试验等级明显优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为88.68%,显著高于对照组的71.70%(P<0.05)。结论对老年脑卒中后吞咽障碍患者,在吞咽功能训练基础上应用超低频rTMS治疗,效果更显著,不仅能有效提高舌喉复合体移动度,还能明显改善舌骨肌群肌力及吞咽功能,值得临床推广应用。