不同浓度一氧化氮联合米力农对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿肺氧合功能及炎性反应的影响

目的探讨不同浓度一氧化氮(NO)联合米力农对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿肺氧合功能及炎性反应的影响。方法选取2017年8月—2020年8月在德阳市人民医院接受医治的新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿39例,并依据入院先后顺序分设低浓度组21例,低浓度NO吸入治疗联合米力农;高浓度组18例,高浓度NO吸入治疗联合米力农。比较两组肺氧合功能、肺动脉收缩压(SPAP)、炎性反应、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、存活情况。结果吸入4 h两组动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前高,SPAP较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05),且吸入4 h低浓度组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SPAP与高浓度组差异无统计学意义(P>0.05)。吸入后24 h两组白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前低且低浓度组IL-6、CRP低于高浓度组;白细胞介素10(IL-10)较治疗前高且低浓度组高于高浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸入后24 h低浓度组PT、APTT、PLT较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);高浓度组PT、APTT较治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05),PLT较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);且吸入后24 h低浓度组PT、APTT较高浓度组低,差异均有统计学意义(P<0.05),PLT较高浓度组差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组存活率80.95%与高浓度组的72.22%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度NO联合米力农治疗新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压,在改善肺氧合功能、SPAP、存活率方面较高浓度NO联合米力农无明显差异,但是高浓度NO联合米力农治疗抑炎效果欠佳,且会延长PT、APTT。