神经元特异性烯醇化酶联合血尿酸对重型创伤性脑损伤患儿预后的评估价值

目的探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合血尿酸(SUA)对重型创伤性脑损伤(STBI)患儿预后的评估价值。方法选取2018年1月—2021年5月天津市儿童医院神经外科收治的78例STBI患儿为研究对象,根据28 d预后将患儿分为死亡组(24例)和存活组(54例)。收集患儿入院时一般资料、实验室指标等临床资料进行回顾性分析。采用单因素和多因素logistic回归模型分析相关指标与STBI患儿预后的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA、NSE对STBI患儿预后的评估价值。结果78例STBI患儿28d存活54例(69.23%)、死亡24例(30.77%)。两组患儿合并其他器官损伤、入院时低血压、血清SUA及NSE水平等因素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时低血压(OR=2.143)、SUA(OR=1.685)及NSE(OR=1.502)均为STBI患儿死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NSE、SUA及二者联合预测STBI患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.812及0.890,NSE、SUA及二者联合均可用于STBI患儿预后的预测,以NSE联合SUA的诊断价值最大。结论血清SUA、NSE水平与STBI患儿预后密切相关,入院时高SUA、NSE水平提示患儿死亡风险较大,二者联合应用对评估STBI患儿预后有重要价值。