宫颈癌术后尿路感染状况 感染病原菌特点及危险因素分析

目的探讨宫颈癌术后尿路感染状况、感染病原菌特点及危险因素。方法选取行宫颈癌手术治疗的152例患者,术后观察患者有无尿路感染症状,并采集尿液标本进行细菌培养分离鉴定,分析结果。结果43例术后确诊为尿路感染,感染率为28.29%;43例尿路患者经尿液培养共分离出菌株72株,其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌20株、真菌7株,分别占62.50%、27.78%、9.72%,感染病原菌主要为大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占43.06%、16.67%、13.89%、6.94%;20例患者为单一病原菌感染、17例患者为2种病原菌感染、6例患者为3种病原菌感染,分别占感染患者的46.51%、39.53%、13.95%。患者年龄、合并糖尿病、手术范围、术后膀胱功能训练、留置导尿管时间、导尿管插管次数等因素不同时患者术后尿路感染率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期、肿瘤病理类型、合并高血压、合并冠心病等因素不同时患者术后尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示患者年龄≥60岁、合并糖尿病、广泛切除、留置导尿管时间≥7 d、导尿管插管次数≥3次为患者术后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05),术后膀胱功能训练为保护性因素(P<0.05)。结论宫颈癌术后尿路感染发生率较高,感染病原菌主要以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌常见,其次是肠球菌属的革兰阳性菌,多重病原菌感染现象多见,引起术后尿路感染的危险因素较多,应针对以上危险因素进行干预以降低术后尿路感染。