住院期间经验性应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的调查研究住院期间接受全身糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的影响。方法收集2020年1—12月北京大学第一医院·临泉医院因COPD急性加重入院的150例患者住院资料,随访1年后回顾性收集因COPD再次住院的患者。根据患者首次入院时糖皮质激素治疗与否,将患者分为观察组和对照组,并根据患者外周血嗜酸性粒细胞百分比将观察组分为嗜酸性粒细胞阳性组(≥2%)和嗜酸性粒细胞阴性组(<2%)。以随访期间COPD急性加重发生率等作为主要观察指标。评估全身糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用价值。结果观察组COPD年度严重加重率(28.74%)较对照组(68.25%)显著降低,且观察组平均住院时间较对照组显著减少(P<0.05),差异有显著性(P<0.05)。外周血嗜酸性粒细胞阳性组平均住院时间较阴性组明显降低(P<0.05),但阳性组COPD年度严重加重率(27.08%)与对照组(30.77%)比较,差异无显著性(P>0.05);两亚组经糖皮质激素治疗后C反应蛋白均较治疗前明显下降,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论全身使用糖皮质激素可有效降低COPD急性加重期住院治疗患者的严重恶化率,缩短患者的住院时间,且在嗜酸性粒细胞阳性患者中疗效尤为显著。