仰俯卧位腹部肿瘤质子重离子治疗中呼吸门控技术的不确定性分析

背景与目的受质子重离子机器机架旋转角度的限制,粒子治疗中为保证靶区剂量分布合理,患者需仰卧或俯卧体位。本研究旨在分析呼吸门控技术(respiratory gating,RG)在腹部肿瘤仰俯卧位粒子治疗中的不确定性,为呼吸门控的临床粒子治疗应用提供数据支持。方法选取60例在腹部肿瘤粒子治疗时使用呼吸门控技术的患者,其中30例为仰卧体位,30例为俯卧体位,比较呼气末20%–吸气初20%的时相重建的平均CT图像与呼气末20%–吸气初20%的时相重建的定位CT图像中膈肌位移值,并对数据进行t检验分析。结果采用RG技术治疗腹部肿瘤,仰卧与俯卧体位在呼气末20%–吸气初20%的时相重建的平均融合图像中膈肌位移在头脚方向的平均绝对值分别为(0.51±0.31)cm和(0.91±0.63)cm(P<0.05);平均离散度分别为(0.29±0.23)cm和(0.44±0.27)cm(P<0.05)。RG技术在男性和女性患者中的平均误差绝对值分别为(0.79±0.57)cm和(0.50±0.38)cm(P<0.05),平均离散度分别为(0.41±0.28)cm和(0.25±0.16)cm(P<0.05)。结论RG技术在腹部肿瘤治疗中仰卧体位的稳定性优于俯卧体位,且在女性患者中的稳定性优于男性患者。