上矢状窦铁钉穿透伤1例

1病例资料30岁男性,抑郁症,在一次自伤行为中将一枚铁钉钉入颅骨,于2020年11月16日当天被其家属送至我院急诊科。体格检查发现除额正中线处钉头外均正常。CT扫描证实钉子穿透额中线区域(图1A)并进入前纵裂,未见明显出血。CTA显示钉子沿中线在额骨冠状缝之前穿透进入了上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS;图1B)。给予破伤风抗毒素及抗生素治疗后,第二天进行钉子拔除及上矢状窦修补术。采用额部冠状切口,术中保护SSS不进一步损伤(图1C~E),术野以含有庆大霉素的生理盐水冲洗。